病情描述:出水痘应该要怎么办
主任医师 广州市第一人民医院
出水痘需及时隔离休息,对症处理退热止痒,必要时药物治疗,特殊人群需加强监测与就医。
一、隔离与基础护理
出水痘期间应居家隔离至全部皮疹干燥结痂(一般不少于7天),避免传染他人。保持室内通风,室温20-24℃为宜,穿宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。剪短指甲或戴手套防抓挠,可用温水轻柔清洁皮肤,避免刺激性沐浴露。
二、退热与症状管理
体温≥38.5℃时,优先选择对乙酰氨基酚退热(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征),可配合物理降温(温水擦浴、退热贴)。多饮温水、口服补液盐防脱水,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激。
三、止痒与皮肤保护
瘙痒严重时,外用炉甘石洗剂或薄荷软膏,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。抓挠后皮疹破损,可用碘伏局部消毒,避免使用刺激性药膏。若继发感染(红肿、化脓),及时就医处理。
四、抗病毒药物使用
免疫功能低下者(如孕妇、新生儿、肿瘤患者)或重症病例(高热不退、皮疹广泛),需在医生指导下早期使用阿昔洛韦(发病48小时内效果最佳),切勿自行用药。抗生素仅用于继发细菌感染,对水痘病毒无效。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕早期感染水痘风险高,需立即就医评估,必要时使用阿昔洛韦。
免疫低下者:如HIV、长期激素使用者,应尽快就医,需抗病毒治疗及密切监测并发症(肺炎、脑炎等)。
婴幼儿:加强口腔护理,防溃疡疼痛拒食,记录出入量避免脱水,必要时住院观察。