夜晚咳嗽厉害怎么办

夜晚咳嗽厉害多因呼吸道感染、过敏、胃食管反流或环境刺激等，优先通过调整睡姿、环境湿度、避免刺激性因素等非药物方式缓解，持续超1周或伴随发热、呼吸困难等需就医明确病因。

一、呼吸道感染相关咳嗽。常见于感冒、支气管炎等，多伴随鼻塞、流涕、咽痛或咳痰。病毒感染为主，通常对症处理，儿童（2岁以下）避免镇咳药，成人可使用祛痰药（如氨溴索），用药前需确认感染类型（细菌/病毒），必要时由医生判断是否抗感染。

二、过敏性咳嗽。多因尘螨、花粉等过敏原刺激，伴随咽痒、流涕、打喷嚏，夜间迷走神经兴奋易加重。建议保持卧室清洁，使用防螨床品，避免睡前接触宠物或刺激性气味。症状反复时，需排查过敏原，可在医生指导下短期使用抗组胺药（如氯雷他定），儿童（2岁以上）可遵医嘱。

三、胃食管反流性咳嗽。夜间平躺使胃酸反流刺激咽喉，伴随烧心、反酸感。建议睡前2小时禁食，避免高脂、辛辣食物，抬高床头15°-30°（约3-5个枕头高度），减少反流。若调整无效，需就医排除食管裂孔疝等疾病，成人可短期用抑酸药（如奥美拉唑），儿童需排除生理性反流，优先调整喂养方式。

四、其他疾病相关咳嗽。如心功能不全患者因肺淤血，咳嗽夜间加重，伴随下肢水肿、夜间憋醒。需监测体重、呼吸，避免夜间大量饮水，及时就医。老年患者若伴随慢性病史（如高血压、糖尿病），咳嗽加重需警惕药物副作用（如ACEI类降压药可能引发干咳），及时与主治医生沟通调整方案。