病情描述:新冠感染有无后遗症
主任医师 苏州大学附属第一医院
新冠感染后,部分人群在感染急性期(症状出现后4周内)康复过程中或之后,可能出现持续或新发症状,称为“长新冠”(后遗症),约10%-30%感染者会出现,多数症状可在3-6个月内缓解,少数持续更久,影响生活质量。
1呼吸系统相关后遗症表现为活动后呼吸困难、胸闷、咳嗽持续存在,尤其肺炎或呼吸衰竭病史者风险高,与肺部组织修复延迟、气道高反应性有关。
2心血管系统后遗症以心悸、胸痛、血压波动为主,有基础心脏病或心肌损伤史者风险高,需定期监测心电图及心脏功能指标。
3神经系统后遗症包括脑雾(注意力、记忆力下降)、头痛、睡眠障碍,女性头痛发生率较高,与神经炎症、缺氧或免疫异常相关。
4全身多系统症状有持续疲劳、肌肉关节疼痛、嗅觉味觉异常,轻症感染者也可能出现,与免疫细胞激活后炎症因子释放、代谢紊乱有关,长期活动不足或压力会加重。
5特殊人群需加强关注:老年人器官功能衰退,基础病多,后遗症恢复周期长,出院后定期心肺评估;孕妇警惕早产或胎儿发育异常,监测血氧及胎心;儿童罕见严重后遗症,但需关注发育指标,儿科医生指导营养支持;基础病者感染期控制基础病,康复期选温和运动。
6后遗症干预优先非药物手段:呼吸康复(腹式/缩唇呼吸)、渐进运动、正念冥想;药物方面,成人失眠可用褪黑素(儿童禁用),头痛用对乙酰氨基酚(遵医嘱,避免基础病用药冲突),避免自行用抗生素/抗病毒药,低龄儿童优先休息补水。