病情描述:膝盖疼痛治疗方法
副主任医师 扬州大学附属医院
膝盖疼痛治疗需根据病因选择干预方式,急性损伤优先休息制动,慢性问题注重康复锻炼,药物缓解症状为主,严重时考虑医疗干预。
一、急性创伤性膝盖疼痛
此类疼痛多由运动损伤、跌倒等导致,如韧带撕裂、半月板损伤或骨折。急性期应遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),减少活动避免二次损伤。损伤严重时需手术修复,如十字韧带重建。
二、慢性劳损性膝盖疼痛
常见于长期反复运动者,如髌股疼痛综合征、肌腱炎。非药物干预为核心,包括减重、调整运动姿势(避免深蹲、过度屈膝),强化股四头肌力量训练。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激风险。
三、退行性膝关节病变(骨关节炎)
多见于中老年人,关节软骨磨损是主因。早期以生活方式调整(控制体重)、物理治疗(热敷、超声波)为主,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。疼痛加重时需药物干预,非甾体抗炎药需监测肾功能,避免与抗凝药联用。
四、其他原因引发的膝盖疼痛
类风湿性关节炎需抗风湿药物(如甲氨蝶呤)控制炎症,孕妇禁用甲氨蝶呤;痛风急性发作期用非甾体抗炎药,缓解期需降尿酸治疗(如别嘌醇);化脓性关节炎需抗生素治疗,明确病原体后使用。
特殊人群注意事项:儿童青少年膝盖疼痛多为生长痛或运动损伤,避免过早负重;孕妇因体重增加易加重疼痛,建议游泳、低强度瑜伽;糖尿病患者需严格控糖,避免关节感染风险;老年人使用助行器,减少跌倒诱发骨折风险。