病情描述:怎么样区分是腰疼还是肾疼
主任医师 苏州大学附属第一医院
区分腰疼与肾疼,关键看疼痛定位、伴随症状及诱发因素。腰疼多位于腰部肌肉骨骼区域,以酸痛、活动相关疼痛为主;肾疼常位于腰部深层肾区,伴泌尿系统症状(如尿频、血尿)或绞痛,需结合影像学及实验室检查确诊。
疼痛部位定位差异:腰疼主要集中在腰椎两侧肌肉或脊柱周围,按压时局部肌肉有紧张感或压痛,弯腰、久坐后加重;肾疼则位于腰部脊柱两侧第12肋骨下缘区域(肋脊角),按压肾区时有明显叩击痛,疼痛位置较深,范围相对局限。
疼痛性质与伴随症状:腰疼多为酸痛、胀痛,活动时加重,休息后缓解,无放射至下肢或腹部,可能伴腰背僵硬感;肾疼常为持续性钝痛或突发性绞痛,疼痛剧烈时可向会阴部、大腿内侧放射,伴随尿频、尿急、尿液颜色异常(如血尿)、发热等症状,绞痛发作时可能伴恶心呕吐。
诱发与缓解因素:腰疼常因肌肉劳损(如久坐、弯腰)、姿势不良、运动过度诱发,避免诱发动作并通过拉伸、热敷可缓解;肾疼多由肾脏疾病(如结石、感染、积水)或梗阻引起,如结石移动时疼痛突然加剧,单纯休息常难以缓解,需结合病因治疗,部分患者有既往肾结石、高血压或糖尿病病史。
特殊人群注意事项:儿童玩耍碰撞后易出现腰疼,若伴发热、排尿异常需警惕肾盂肾炎;孕妇因子宫增大压迫腰椎易腰疼,若出现单侧剧烈疼痛、血尿需排查肾脏问题;老年人随年龄增长腰椎退变(如腰椎间盘突出)或肾功能减退风险增加,若持续腰区不适且无明显诱因,需及时检查肾功能及肾脏影像学。