黄体酮有哪些

黄体酮是临床常用的天然孕激素类药物，主要包括口服、注射及阴道用制剂，用于调节内分泌、保胎及激素替代治疗等。

一、主要剂型分类

临床常用剂型包括口服制剂（如黄体酮胶囊、地屈孕酮片）、注射剂（黄体酮注射液）及阴道用制剂（黄体酮凝胶、黄体酮栓）。不同剂型给药途径不同，注射剂起效快，口服制剂吸收受胃肠功能影响，阴道用制剂可直接作用于子宫局部。

二、核心临床适应症

基于循证医学，黄体酮主要用于：①黄体功能不足导致的月经周期紊乱、经前期综合征；②先兆流产及习惯性流产的保胎治疗；③绝经后激素替代治疗（与雌激素联用保护子宫内膜）；④子宫内膜异位症的孕激素维持治疗。

三、特殊人群使用注意

孕妇（尤其是妊娠早期）需严格遵医嘱使用（过量可能增加胎儿畸形风险）；哺乳期女性慎用（可能通过乳汁影响婴儿激素水平）；肝肾功能不全者需监测肝肾功能，调整剂量；严重肝病、血栓病史、不明原因阴道出血患者禁用，以免加重病情或掩盖病因。

四、常见不良反应与监测

用药期间可能出现头晕、头痛、恶心、乳房胀痛、突破性出血等不适，若症状持续或加重，需及时就医。治疗期间建议定期复查孕酮水平及超声，动态评估疗效与安全性。

五、科学用药原则

黄体酮为处方药，需经医生诊断后开具，不同剂型需规范使用（如保胎首选注射剂，阴道出血可短期口服调节激素）。治疗期间避免自行停药或调整剂量，需根据病情复查结果由医生决定疗程与方案。