病情描述:43岁不来月经怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
43岁不来月经可能是围绝经期的正常生理变化,也可能是病理因素导致,需先明确原因。若停经超过3个月,建议通过医学检查(如性激素六项、妇科超声)排查内分泌紊乱、卵巢功能异常或其他疾病,同时结合生活方式调整。
一、自然绝经过渡期:43岁处于围绝经期,月经周期可能逐渐紊乱,表现为周期延长、经量减少直至停经,属于生理过渡阶段,通常伴随潮热、失眠等症状。建议观察月经变化,无异常可暂不干预,定期复查激素水平以确认是否进入绝经。
二、病理性因素:早发性卵巢功能不全(40岁前出现卵巢功能减退)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常)可能导致停经。需通过性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)、甲状腺功能等检查确诊,确诊后由医生制定干预方案,必要时考虑激素替代治疗。
三、生活方式相关:长期精神压力、过度节食、剧烈运动等可引发内分泌紊乱。43岁女性若近期体重骤变(骤增或骤减)、作息不规律,应调整饮食结构(均衡营养,避免过度减重),保持规律作息,适度运动,缓解压力。
四、其他影响因素:子宫或卵巢手术史、长期服用激素类药物或抗抑郁药等可能导致停经。若有手术史或用药史,需回顾病史,必要时咨询医生调整药物方案,避免自行停药或换药。
特殊人群提示:有生育需求者需积极排查卵巢功能和内分泌状况,必要时辅助生殖技术评估;无生育需求者,若出现明显更年期症状,可在医生指导下进行非药物干预(如补充钙剂)或激素替代治疗,改善生活质量。