病情描述:女性为什么会有痛经
主任医师 山东大学齐鲁医院
女性痛经的核心原因:痛经分为原发性(无器质性病变)和继发性(盆腔疾病引发),前者与前列腺素分泌异常、子宫收缩异常相关,后者由盆腔器质性疾病导致。
原发性痛经的生理机制
主要因子宫内膜前列腺素(尤其是PGF2α)过量分泌,刺激子宫平滑肌强烈收缩,造成子宫缺血缺氧引发疼痛;部分女性因子宫后位或宫颈口狭窄,经血排出不畅进一步加重不适。
生活方式与内分泌影响
长期精神紧张、焦虑可通过神经内分泌轴加重子宫收缩;肥胖女性体内脂肪因子(如瘦素)可能诱发慢性炎症,增加痛经风险;经期受凉或久坐导致盆腔血液循环不畅,也会加重疼痛。
继发性痛经的疾病因素
由盆腔器质性病变引起:子宫内膜异位症(异位内膜出血刺激周围组织)、子宫腺肌病(异位内膜侵入肌层致子宫增大)、盆腔炎性疾病(炎症导致盆腔充血水肿)、子宫肌瘤(较大肌瘤压迫或影响血供)等。
特殊人群注意事项
青春期女性:原发性痛经多见,随年龄增长或生育后可能缓解;
育龄期女性:若痛经进行性加重、伴不孕或性交痛,需排查子宫内膜异位症;
更年期女性:痛经需警惕卵巢肿瘤等器质性病变;
合并凝血功能障碍者:可能出现出血性痛经,需优先控制原发病。
实用应对建议
经期避免生冷饮食,适度运动(如瑜伽)促进经血排出;疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);热敷下腹部或温水泡脚改善盆腔循环;长期严重痛经需就医排查病因,避免延误治疗。