病情描述:心血管堵塞的治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
心血管堵塞(冠状动脉粥样硬化性心脏病等)的治疗需结合药物、介入、生活方式干预及特殊人群管理,以恢复血流、预防进展。
急性发作急救处理
心血管堵塞急性发作时需立即就医,含服硝酸甘油缓解胸闷胸痛,嚼服阿司匹林抗血小板聚集;同时监测生命体征,必要时行急诊PCI或溶栓治疗(需严格评估适应症)。
长期药物治疗方案
以抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、调脂(他汀类)、控制血压/心率(β受体阻滞剂、ACEI/ARB)为核心用药;具体方案需个体化,需长期坚持服用,避免擅自停药或调整剂量。
血运重建治疗
药物治疗不佳或血管严重狭窄时,需评估血运重建指征:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)创伤小、恢复快,适用于单支/双支病变;冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于多支弥漫病变或左主干病变。
生活方式全面干预
坚持低盐低脂饮食(每日盐≤5g,减少饱和脂肪),每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);戒烟限酒,避免情绪激动及过度劳累,维持健康体重(BMI18.5-24.9)。
特殊人群注意事项
老年人:慎用硝酸酯类药物(防低血压),优先选择长效降压/调脂制剂;糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免使用非甾体抗炎药;妊娠期女性:以药物保守治疗为主,必要时终止妊娠风险评估。
(注:以上内容基于《中国心血管病预防指南》及ESC冠心病治疗共识,具体诊疗需由专业医师评估制定。)