肺结核病人的常见症状有哪些

肺结核病人常见症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰（多为黏液痰或脓性痰），部分伴痰中带血；午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、乏力及体重下降；少数出现胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，或骨痛、淋巴结肿大等肺外表现。

一、呼吸道核心症状

持续2周以上的咳嗽是肺结核典型表现，早期多为干咳，进展后出现少量黏液痰，合并感染时呈脓性；约1/3患者出现咯血，多为痰中带血，大咯血少见；病变累及胸膜时引发胸痛，深呼吸或咳嗽加重，广泛肺病变或胸腔积液可致呼吸困难。

二、全身中毒症状

典型表现为午后低热（15：00后体温升高，次日清晨恢复），夜间盗汗（入睡后大量出汗），伴乏力、食欲差及体重下降（每月减重＞5%）；儿童生长发育迟缓，女性月经紊乱，糖尿病患者因免疫力低下，症状更易迁延且盗汗、体重下降更明显。

三、肺外结核表现

肺结核可播散至全身，骨结核表现为关节疼痛、活动受限（好发脊柱、髋膝关节）；颈部或腋窝淋巴结肿大（质地硬、无痛性，可融合）；肾结核出现尿频、尿急、血尿及腰部钝痛；结核性脑膜炎以头痛、呕吐、意识障碍为主，婴幼儿可表现为烦躁、拒乳。

四、特殊人群症状差异

儿童肺结核多无典型咳嗽，以反复呼吸道感染、低热、盗汗为主，易合并颈部淋巴结肿大，需警惕延误诊断；老年患者症状隐匿，常以食欲差、乏力或咯血为首发表现，需结合影像学排查；HIV感染者因免疫低下，易进展为播散性结核，症状重且进展快，需早期干预。