抽烟胸口痛是怎么回事

抽烟后胸口痛可能由烟草有害物质刺激呼吸道、诱发心肺疾病或原有基础病加重引起，需警惕潜在健康风险。

烟草中的焦油、尼古丁等成分直接刺激气道黏膜，引发黏膜充血水肿、气道痉挛，表现为咳嗽、胸闷。长期吸烟可诱发慢性支气管炎，炎症持续刺激胸膜或胸壁神经时，会出现胸部隐痛或刺痛，尤其在深呼吸、咳嗽时加重，部分患者伴随咳痰、气促症状。

长期吸烟是肺癌、肺结节、慢阻肺等疾病的高危因素。肺癌细胞增殖可压迫周围组织或侵犯胸膜，引起持续性胸痛，常伴咯血、体重下降；肺结节若体积增大或恶变，也会刺激胸膜引发疼痛。同时，吸烟加速慢阻肺进展，气道阻塞导致肺内压升高，诱发胸部闷痛，活动后症状加重。

尼古丁刺激交感神经，使血管收缩、血压升高，加重心脏负荷；长期还会损害血管内皮，促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。当斑块狭窄或血管痉挛时，心肌供血不足，引发胸骨后压榨痛（心绞痛），即“吸烟性心绞痛”，多在吸烟后30分钟内发作，休息或含服硝酸甘油可部分缓解。

吸烟松弛食管下括约肌，使胃酸反流至食道，酸性物质刺激食管黏膜，产生胸骨后烧灼感或刺痛，常伴反酸、嗳气。此类反流性胸痛与心脏性胸痛表现相似，易混淆，需结合病史（如餐后发作明显）及检查（如胃镜）鉴别。

孕妇、老年人、高血压/糖尿病患者等特殊人群，因身体机能较弱，吸烟后胸痛可能快速进展为急症（如急性心梗、肺栓塞）。此类人群需立即戒烟并就医，不可自行忽视症状，以免延误诊治。