肩周炎常见的临床表现有哪些

肩周炎常见的临床表现包括肩部疼痛（多为慢性渐进性，夜间加重）、肩关节活动范围受限（尤其外展、后伸困难）、肩部肌肉萎缩（三角肌等肌肉变细）、局部压痛及僵硬感，部分患者可伴随上肢放射痛或摩擦感。

疼痛主要集中于肩前方、外侧或三角肌区域，性质为钝痛、刺痛或酸痛，活动时加重（如抬臂、梳头动作），休息或热敷后部分缓解；夜间疼痛明显，可能影响睡眠，病程通常持续数周至数月，老年患者疼痛持续时间更长。

肩关节主动活动明显受限，外展、前屈、后伸及旋转动作幅度显著减少（正常外展约180°，患者常降至120°以下）；被动活动时因疼痛加剧，患者难以完成彻底的关节牵拉；部分患者活动时关节内有“卡压感”或轻微弹响。

肩周肌肉（如三角肌、冈上肌）因长期废用出现萎缩，触摸时肌肉厚度变薄；肩峰下、喙突、肱骨小结节等部位有明显压痛；肩关节僵硬感持续存在，活动后僵硬感可能加重，少数患者因疼痛刺激出现上肢放射痛至颈部或肘部。

老年患者因关节退变和肌肉力量减弱，疼痛持续时间常超过6个月，肌肉萎缩更明显，恢复周期较长；女性患者可能因激素水平波动或长期穿衣、提物等动作习惯，疼痛敏感性较高，双侧发病风险略高于男性；长期伏案或体力劳动者（如教师、厨师）因肩部慢性劳损，疼痛集中于活动频繁肌群（如冈上肌附着点），活动受限与职业动作直接相关；糖尿病患者并发肩周炎时，疼痛进展较快，双侧肩关节受累概率增加，需警惕血糖控制不佳加重症状。