病情描述:宝宝拉肚子怎么看脱水
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
判断宝宝腹泻脱水需综合观察尿量、精神状态、皮肤弹性等多维度指标,及时识别脱水程度并科学干预。
尿量变化:脱水的早期信号
婴幼儿正常每日尿量:婴儿400-500ml,幼儿500-600ml。腹泻脱水时,尿量显著减少(每小时<3ml/kg),尿色加深呈深黄或琥珀色,严重时6-8小时无尿,需警惕脱水进展。
精神状态:脱水的关键表现
脱水初期宝宝易烦躁或精神萎靡,哭闹时眼泪明显减少或无泪,严重时嗜睡、反应迟钝,婴幼儿可能拒乳或吃奶量骤减,需结合家长观察的“往日状态”对比判断。
皮肤与黏膜:脱水的直观体征
皮肤弹性:捏起手背或腹部皮肤,松手后2秒以上才回弹(正常<1秒);
黏膜干燥:口唇、口腔黏膜干燥,舌面干裂;前囟(未闭合婴儿)凹陷,眼窝深陷,均提示中重度脱水。
特殊人群注意:高危宝宝需警惕
新生儿:脱水进展快,易出现拒奶、呼吸急促、四肢冰凉;
早产儿/低体重儿:皮肤薄嫩,脱水时可见皮肤花纹、弹性差,脱水风险更高;
慢性病患儿(如心脏病、肾病):脱水易加重基础病,需密切监测尿量及精神状态。
脱水分级与科学干预
轻度脱水(尿量减少、尿色深、黏膜略干):口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调)预防脱水进展;
中重度脱水(无尿、前囟凹陷、精神差):立即就医,需静脉补液纠正电解质紊乱,避免延误治疗。
(注:脱水干预需遵医嘱,避免仅用白开水或果汁,以免加重电解质失衡。)