什么会导致心脏病发作

心脏病发作（心肌梗死）主要由冠状动脉急性阻塞导致，多因动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成，常见诱因包括年龄增长、性别差异、遗传因素等不可控因素，以及高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等可控因素。

一、不可控危险因素：年龄增长是重要因素，40岁以上人群动脉粥样硬化风险递增，55岁后男性和女性风险均显著上升。性别差异显著，男性发病年龄更早，女性绝经后风险接近男性。遗传因素中，家族性早发冠心病史或家族性高胆固醇血症会增加风险，患病风险比普通人群高2-5倍。

二、高血压：高血压持续冲击血管内皮，造成内皮损伤，促进脂质沉积与斑块形成，长期未控制的高血压患者冠心病风险比正常血压者高2-4倍。合并其他危险因素（如高血脂、糖尿病）时，风险显著叠加，血压波动大的患者斑块破裂风险更高。

三、血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化核心驱动因素，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加约20%。严重高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）会增加急性胰腺炎和血栓风险，同时伴随小而密LDL颗粒增多，加速血管病变。

四、糖尿病与生活方式：糖尿病患者长期高血糖损伤血管内皮，激活炎症反应，2型糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-3倍，尤其合并肥胖、高血压时风险更高。吸烟直接损伤血管内皮并促进血栓形成，肥胖（尤其是腹型肥胖）和缺乏运动会加重代谢紊乱，共同增加冠心病风险。