病情描述:爱长痤疮是什么原因
副主任医师 北京协和医院
痤疮主要与皮脂分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应相关,青春期激素变化、遗传、生活方式等是关键诱因。
皮脂分泌异常:雄激素(如睾酮)刺激皮脂腺分泌增加,青春期、女性经期或多囊卵巢综合征(激素失衡)时更明显。高糖、高脂饮食及压力会促进皮脂分泌,过量皮脂易堵塞毛囊。
毛囊角化异常:毛囊壁上皮细胞过度增殖或角质脱落不畅,导致毛囊口狭窄或堵塞,皮脂与角质混合形成粉刺(白头/黑头),为痤疮发生提供病理基础。青少年角质代谢活跃,易因角化异常诱发痤疮。
痤疮丙酸杆菌感染:皮肤表面该菌增殖分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症,表现为红肿、脓疱等炎性痤疮。皮肤清洁不足、局部潮湿(如长期佩戴口罩)会增加感染风险。
炎症反应与免疫调节:感染后炎症细胞聚集释放细胞因子,加重组织红肿、损伤,形成结节或囊肿。遗传决定个体炎症反应强度,炎症反应强者易留痘痕。
诱发与加重因素:遗传(家族史增加患病风险);生活方式(熬夜、压力、吸烟等不良习惯刺激激素波动);环境(紫外线、污染影响皮肤屏障功能);特殊生理阶段(女性经期、孕期激素水平变化)。
特殊人群注意事项:青春期因激素骤变高发,避免挤压粉刺以防感染扩散;女性经期/孕期激素波动易诱发痤疮,需优先非药物干预(如清洁、饮食调整);儿童痤疮多为轻度,低龄儿童禁用非必要药物;长期反复患病者需排查内分泌疾病(如高雄激素血症),并在医生指导下进行规范治疗。