坐骨神经痛的主要症状

坐骨神经痛主要症状为疼痛沿坐骨神经走行放射（从下腰部、臀部至大腿后侧、小腿外侧及足背/足底），多为单侧，呈持续性或阵发性，可伴麻木、无力感，咳嗽、弯腰、久坐等动作常加重症状，严重时影响行走。

一、根性坐骨神经痛（腰椎病变导致神经根受压）：病因以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱为主，疼痛常起始于腰部，逐渐向下肢放射，弯腰、咳嗽时疼痛加剧，可能伴随腰部活动受限；长期久坐、肥胖、有腰椎病史者风险较高，中老年人群因腰椎退变更易发病。

二、干性坐骨神经痛（坐骨神经干本身病变）：常见病因包括梨状肌综合征、坐骨神经炎、糖尿病神经病变等，疼痛集中在坐骨神经干走行区域（臀部、大腿后侧至小腿外侧），无明显腰部症状，按压坐骨神经走行区有明显压痛；糖尿病患者因血糖控制不佳易引发神经病变，久坐、久站人群因神经干受压风险增加。

三、特殊人群坐骨神经痛表现：老年人因腰椎退变、骨质疏松，症状可能不典型，疼痛可累及腰臀及下肢，活动后加重；孕妇因腰椎负荷增加、激素变化，易诱发坐骨神经痛，需避免长期弯腰；儿童罕见，多与外伤、先天畸形（如椎管内肿瘤）相关，需优先排查非神经病变因素。

四、急性与慢性坐骨神经痛的特点：急性坐骨神经痛起病急骤，疼痛剧烈，可伴肌肉痉挛，多因突然动作或外伤诱发，需紧急制动并就医；慢性坐骨神经痛病程超3个月，反复发作，症状迁延，需长期康复干预，两者均需避免剧烈运动，优先采用休息与保守治疗。