肩膀得了滑膜炎怎么治疗

肩膀滑膜炎治疗需结合病情严重程度与病因制定综合方案，早期以休息、物理治疗等非药物干预为核心，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，保守治疗无效且滑膜增生严重时需考虑手术干预。

一、非药物干预基础措施：急性期（48小时内）冷敷患肩缓解肿胀疼痛，慢性期热敷促进局部血液循环；避免肩关节负重及剧烈活动，如运动员需暂停高强度训练，老年人减少频繁抬举重物；日常调整睡姿避免压迫患肩，肥胖者控制体重以减轻关节负荷；儿童患者需避免剧烈运动，家长应监督制动并及时就医。

二、药物治疗：疼痛与炎症明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择外用制剂（如双氯芬酸乳胶剂）以减少胃肠刺激；需避免长期连续使用，肝肾功能不全者用药前咨询医生；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，用药期间需观察皮肤反应及胃肠道不适。

三、物理治疗：急性期后可采用超声波、激光等理疗改善局部循环；慢性期需在专业康复师指导下进行肩关节活动度训练（如钟摆运动）及肌力练习，避免过度牵拉滑膜；老年人、骨质疏松患者训练强度需减半，糖尿病患者需加强皮肤护理以预防理疗电极片引起的破损。

四、手术治疗：适用于保守治疗3个月以上无效、滑膜增生严重导致关节活动受限或合并关节内游离体等情况，以关节镜下滑膜切除术为主；术后需佩戴肩袖保护支具2周并逐步恢复活动，合并感染者需联合抗生素治疗；糖尿病、免疫功能低下者需术前控制基础疾病，降低伤口感染风险。