细菌性阴炎会影响怀孕吗

细菌性阴道炎（BV）可能对怀孕产生一定影响，尤其是在妊娠早期和中期，可能增加早产、胎膜早破等风险，但并非所有BV感染都会导致不良妊娠结局。

一、细菌性阴道炎对妊娠的直接影响

研究显示，BV患者发生早产的风险是非BV患者的2-3倍，胎膜早破发生率也显著升高，同时可能增加宫内感染、低出生体重儿等风险。

二、影响妊娠结局的潜在机制

BV导致的阴道微生态失衡，使得乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖，破坏阴道正常防御功能，同时产生的炎症因子可能激活子宫收缩通路，增加早产风险；此外，病原体可能通过宫颈上行，引发宫内感染，进一步影响妊娠进程。

三、高危人群及风险因素

年龄＞35岁、有多次流产史、性生活频繁或性伴侣更换频繁、长期使用抗生素、糖尿病患者或免疫功能低下者，感染BV后发生不良妊娠结局的风险更高。此外，孕期阴道pH值升高（＞4.5）时，BV感染的风险也会增加。

四、治疗与干预措施

对于BV感染且有症状或高危因素的孕妇，建议在医生指导下进行治疗，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等（具体用药需遵医嘱）。非药物干预措施包括注意外阴清洁卫生、避免过度冲洗阴道、减少紧身化纤内裤使用、保持规律性生活等，有助于降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

备孕期女性若BV感染，建议治愈后再怀孕，以减少孕期风险；孕期感染BV需尽快就医，避免自行用药，严格遵医嘱治疗，同时注意控制血糖、增强免疫力，以降低不良妊娠风险。