病情描述:子宫内膜增厚刮宫有什么危害
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫内膜增厚刮宫可能存在以下危害:术后出血、感染、子宫损伤、宫腔粘连及对生育功能的潜在影响,具体风险因个体情况而异。
一、术中及术后出血风险。术后可能出现少量持续阴道出血,持续时间通常在1周内,若出血量大或超过2周未止,需警惕子宫收缩不良或操作损伤血管。凝血功能异常、血小板减少或术前存在子宫肌瘤等情况,会增加大出血风险。
二、感染风险。手术可能将阴道或宫颈的细菌带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。术前阴道分泌物异常、经期进行手术,或术后未保持外阴清洁、过早性生活,均会提升感染概率。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者免疫力低下,感染风险更高。
三、子宫损伤风险。包括子宫穿孔(罕见但严重,多见于操作经验不足或操作时子宫位置异常者)、内膜基底层过度刮除,可能导致宫腔粘连。多次宫腔操作史(如既往流产、清宫)者,子宫肌层和内膜更脆弱,损伤风险显著增加。
四、对生育功能的影响。内膜基底层受损可能引发月经量减少、不孕或着床困难,反复刮宫还可能增加早期流产、早产风险。有生育需求者,建议优先考虑药物调节或宫腔镜下内膜活检等保守诊断方式,权衡刮宫对生育的潜在影响。
五、特殊人群注意事项。围绝经期女性(45-55岁)若内膜增厚伴异常出血,需排除内膜癌,刮宫需严格评估;育龄女性有生育计划者,建议术前与医生充分沟通,明确手术必要性;长期服用激素类药物(如他莫昔芬)者,可能影响凝血功能,需提前告知病史。