小孩腹部疼痛是怎么回事

儿童腹痛原因及应对指南

儿童腹痛原因复杂，多数为良性消化系统问题，少数可能提示严重疾病，需结合症状特点和持续时间判断，必要时及时就医。

一、饮食因素诱发

儿童胃肠功能尚未成熟，暴饮暴食、生冷/油腻食物刺激或乳糖不耐受等，可引发胃肠痉挛、消化不良，表现为阵发性脐周隐痛，排气或排便后缓解，部分伴恶心、腹胀。

二、感染性疾病影响

病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染肠道，常伴腹泻、呕吐、发热；肠系膜淋巴结炎多继发于上呼吸道感染，表现为脐周持续隐痛，超声检查可见淋巴结肿大（直径＞8mm）。

三、外科急症风险

急性阑尾炎（转移性右下腹痛、发热）、肠套叠（婴幼儿阵发性哭闹、果酱样便）、嵌顿疝等需紧急干预。若腹痛持续超6小时、高热、呕吐频繁或伴血便，需立即就医，以免延误病情。

四、系统性疾病表现

过敏性紫癜（伴皮肤紫癜、关节痛）、腹型癫痫（突发暂时性腹痛，脑电图异常）、糖尿病酮症酸中毒（呼气烂苹果味、脱水）等疾病，可累及消化系统，需结合全身症状排查。

五、特殊人群与处理原则

婴幼儿无法描述疼痛部位，需观察哭闹频率、肢体蜷缩状态；长期（＞2周）或反复腹痛伴体重下降、贫血，需排查便秘、寄生虫感染或心理应激。避免自行使用止痛药（尤其是阿片类药物），以免掩盖病情。

提示：家长若发现儿童腹痛持续加重、无法安抚或伴精神萎靡，应第一时间前往儿科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。