下巴上张了个硬疙瘩怎么回事

下巴出现硬疙瘩多与皮脂腺堵塞、毛囊感染或局部炎症相关，多数为良性病变，但若伴随红肿疼痛、快速增大需警惕异常情况。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂堆积形成囊肿，表现为圆形硬疙瘩、表面光滑、无痛，感染时可红肿疼痛。一般无需特殊处理，感染时可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），孕妇、糖尿病患者需加强局部清洁，避免挤压以防感染扩散。

毛囊炎/痤疮结节

毛囊被细菌（如痤疮丙酸杆菌）感染引发炎症，初期为丘疹，严重时形成质地硬、红肿疼痛的结节。痤疮结节可外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰或抗生素软膏（如克林霉素凝胶），哺乳期女性需谨慎选择药物，避免刺激皮肤。

反应性淋巴结肿大

头面部感染（如牙龈炎、扁桃体炎）可引起下巴淋巴结反应性肿大，表现为质地中等硬、可推动的肿块，常伴原发病症状。需观察原发病是否缓解，若持续肿大超2周或伴发热、体重下降，需就医排查感染或其他问题。

皮肤良性肿瘤

如皮肤纤维瘤（质地硬、表面光滑）或脂肪瘤（质地偏软但部分较硬），生长缓慢、无痛。一般无需处理，若影响美观或快速增大可手术切除，瘢痕体质者需注意术后瘢痕风险。

少见情况及就医提示

如疖肿（毛囊深部感染）、皮肤结核、囊肿型痤疮等，若疙瘩持续增大、破溃流脓或伴全身症状，应及时就医。避免自行挤压或滥用药物，明确诊断后规范治疗，以防延误病情。

（注：以上内容为健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）