检查颈椎腰椎做CT还是磁共振

检查颈椎腰椎，CT更适合骨性结构病变（如骨折、骨质增生），MRI更适合软组织病变（如椎间盘突出、神经压迫）。特殊人群需结合风险权衡，体内有金属植入物者优先选CT。

一、骨性结构病变

颈椎腰椎骨性结构（椎体、椎弓根等）病变（如骨折、骨质增生、椎体滑脱）优先选CT。CT可清晰显示骨皮质连续性、骨小梁结构及骨折类型，对慢性腰痛伴骨质增生评估更直观。儿童急性外伤怀疑骨折时，CT可快速判断，需控制辐射剂量。

二、软组织病变

颈椎腰椎软组织病变（椎间盘突出、脊髓损伤、韧带损伤等）优先选MRI。MRI对椎间盘髓核变性、突出程度及神经水肿显示清晰，能明确责任椎间盘节段及压迫范围，适用于下肢麻木疼痛等神经症状者。

三、特殊人群（孕妇）

孕妇需严格避免CT（辐射可能影响胎儿），无金属植入物时优先选MRI。检查前需提前告知医生妊娠周期，孕早期需更谨慎，确保检查时机安全。

四、特殊人群（肾功能不全者、儿童）

肾功能不全者避免增强CT（造影剂加重肾脏负担），优先选择MRI。儿童对辐射敏感，骨性病变无急性外伤时优先MRI；急性骨折需快速评估时，可在医生指导下权衡辐射风险后选CT。

五、其他特殊情况

体内有金属植入物（心脏起搏器、金属内固定等）者，CT可做但MRI需评估兼容性（钛合金部分可做低场强MRI）。碘造影剂过敏者优先选MRI，避免增强CT。对辐射敏感或需多次检查者，优先MRI减少电离辐射暴露。