感冒细菌感染了怎么办

感冒若明确为细菌感染（如细菌性咽炎、鼻窦炎等），需在医生指导下使用敏感抗生素控制感染，同时结合非药物干预缓解症状，特殊人群需额外关注用药安全性与身体耐受性。

明确细菌感染的核心判断依据包括：持续高热超过3天不退，咽喉或鼻腔出现脓性分泌物（如黄色鼻涕、痰液），血常规检查提示白细胞及中性粒细胞比例显著升高（需结合临床症状综合判断）。普通感冒多为病毒感染，细菌感染常为继发或合并感染，需经专业评估后用药。

抗生素使用原则需针对致病菌选药（如青霉素类、头孢菌素类等），必须遵医嘱足量、足疗程使用，避免自行停药或增减剂量；用药前需确认过敏史，对青霉素过敏者需避免同类药物，儿童需严格按体重计算剂量，避免耳毒性、肾毒性风险。

非药物干预措施以缓解症状为主：保证每日1500-2000ml饮水量（少量多次），选择易消化、富含维生素C的食物（如橙子、西兰花）；发热时采用温水擦浴、退热贴等物理降温，儿童禁用酒精擦浴；咽喉疼痛可用温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐），促进局部炎症消退。

特殊人群需重点关注：儿童（6岁以下避免使用复方抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾需由医生评估后开具）；孕妇（首选青霉素类、头孢类，禁用喹诺酮类、四环素类，妊娠早期谨慎使用任何抗生素）；老年人（优先选择肾毒性低的药物，如阿莫西林，用药前监测肝肾功能）；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，减少细菌滋生风险。