慢性盆腔炎和宫颈炎怎么治疗

慢性盆腔炎和宫颈炎的治疗以抗生素抗感染为核心，根据病原体类型选择敏感药物（如头孢类、甲硝唑等），辅以物理治疗或手术干预，需结合个体年龄、病史及身体状况制定方案，强调早期规范治疗以避免后遗症。

一、慢性盆腔炎的治疗

抗生素选择需覆盖常见病原体（如厌氧菌、衣原体），疗程通常10~14天，必要时联合用药；物理治疗可促进盆腔血液循环，缓解疼痛；手术适用于输卵管积水、盆腔脓肿等。特殊人群：孕妇需避免对胎儿有影响的药物，哺乳期妇女优先选择对婴儿影响小的药物，老年患者因合并症多，需评估药物耐受性。

二、宫颈炎的治疗

针对病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌）选择敏感抗生素（如阿奇霉素、多西环素），性伴侣需同时治疗；慢性宫颈炎无症状者无需药物，有症状时可局部用药；物理治疗（如激光、冷冻）适用于宫颈糜烂样改变。特殊人群：青少年需加强性卫生教育，育龄女性建议HPV筛查，老年患者需排除宫颈病变（如宫颈癌）风险。

三、特殊人群注意事项

儿童患者避免使用刺激性药物，以非药物干预（如清洁外阴）为主；孕妇用药需经医生评估，避免致畸风险；糖尿病患者需控制血糖，降低感染复发率；HIV感染者免疫力低下，需延长治疗疗程并加强随访。

四、预防与生活方式调整

性生活全程使用安全套，固定性伴侣；注意个人卫生，避免经期性生活；及时治疗下生殖道感染；增强免疫力（规律作息、均衡饮食）；减少宫腔操作（如人工流产），降低感染风险。