老年人高血压180mmHg怎么办

老年人高血压180mmHg属于重度高血压（3级），需立即评估是否伴随症状或靶器官损伤，建议尽快联系家属或就医，避免自行处理。

一、伴随症状或病史时需紧急就医

老年人血压骤升至180mmHg，若伴随头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊等症状，或有冠心病、脑梗死、肾功能不全病史，提示可能存在急性靶器官损伤（如脑出血、急性心衰），需立即保持安静休息，监测生命体征，切勿自行服用降压药或过度活动，尽快拨打急救电话。

二、无症状但持续180mmHg时的处理

若无明显不适但血压持续180mmHg，需排除测量误差（如设备故障、情绪紧张），建议安静状态下多次测量确认，若确诊持续升高，优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物方式干预，避免因血压波动引发风险，必要时在医生指导下调整降压方案。

三、合并急性并发症时的急救措施

若伴随急性心梗、急性左心衰竭、主动脉夹层等严重并发症，需立即启动急救流程，如含服硝酸甘油（需遵医嘱），保持半卧位，避免情绪紧张，同时拨打急救电话，途中避免自行移动，配合医护人员监测血压和心率变化。

四、特殊人群注意事项

老年高血压患者常合并糖尿病、肾功能减退等，血压180mmHg时需避免使用强效降压药，以免加重肾功能负担；糖尿病患者需注意血糖波动，建议优先选择长效降压药，严格限制钠盐摄入（每日＜5g），避免饮酒和剧烈运动，具体用药调整需由医生根据肾功能、电解质等指标决定。