阴道内流血是怎么回事

阴道内流血可能由生理周期变化、妊娠相关异常、妇科疾病、内分泌紊乱或全身性疾病等多种原因引起，需结合年龄、伴随症状及检查结果综合判断。

生理性出血：正常月经（周期性规律出血）、排卵期出血（雌激素波动致少量点滴出血，持续1-3天，量少）是常见生理现象。青春期初潮后1-2年、围绝经期激素波动期可能出现月经紊乱性出血，多无需特殊处理。

妊娠相关异常：育龄女性需优先排除妊娠问题，如先兆流产（停经后少量出血伴腹痛）、宫外孕（停经+不规则出血+突发腹痛，需急诊）、葡萄胎（停经后反复出血伴子宫异常增大）。产后恶露异常（血性恶露持续超42天）也需警惕，均需及时就医。

妇科疾病：子宫肌瘤（经量增多、经期延长）、宫颈息肉（接触性出血）、子宫内膜炎（经期延长+发热）、宫颈癌（早期接触性出血，晚期出血量增多）等需通过妇科超声、HPV/TCT等检查确诊，切勿自行用药。

内分泌及全身性疾病：甲状腺功能亢进/减退（激素失衡致月经紊乱）、凝血功能障碍（如血友病、肝硬化）、慢性肝病（雌激素灭活异常）等可引发异常出血。需排查基础病，针对性治疗原发病，如补充甲状腺素或纠正凝血异常。

特殊人群注意：青春期（初潮后1-2年）、围绝经期（45-55岁）女性因激素波动易出血；放置宫内节育器（IUD）者初期3个月可能点滴出血；激素类药物（如避孕药）漏服易致突破性出血。异常出血持续超7天、量多或伴腹痛、发热需立即就医。