成年人水痘怎么治

成年人水痘治疗以对症支持为核心，早期（发病24-48小时内）使用抗病毒药物可缩短病程，需加强皮肤护理并警惕并发症，特殊人群需尽早干预。

一、一般护理

需隔离至全部皮疹结痂（通常7-10天），避免传染他人；卧床休息，保证充足睡眠，多饮温水促进代谢；饮食清淡易消化，补充维生素C及优质蛋白；皮肤清洁可用温水轻柔擦拭，避免搔抓皮疹，以防继发感染。

二、抗病毒治疗

免疫功能正常者首选阿昔洛韦，发病48小时内用药效果最佳，200-800mg/次，每日5次，疗程7-10天；免疫低下或重症患者需遵医嘱调整剂量或延长疗程；伐昔洛韦、泛昔洛韦等也可作为替代，均需在医生指导下使用。

三、对症处理

发热超38.5℃时用对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如氯雷他定）；继发皮肤感染时，外用莫匹罗星软膏，避免自行使用广谱抗生素。

四、并发症防治

成年人水痘易并发肺炎、脑炎，需警惕持续高热（＞39℃）、呼吸困难、剧烈头痛呕吐等症状；出现上述表现需立即就医，必要时住院监测血常规、胸部CT及脑脊液；免疫低下者需预防性抗病毒治疗，降低重症风险。

五、特殊人群注意

孕妇感染需24小时内就诊，密切监测胎儿情况；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需尽早抗病毒治疗，必要时住院；老年人需加强营养支持，监测基础疾病（如高血压、糖尿病）变化，避免并发症。