心脏疼怎么治疗

心脏疼治疗需先明确病因。紧急情况（持续胸痛、伴冷汗、呼吸困难等）立即就医，非紧急情况（短暂诱因性疼痛）可休息并停止诱因。治疗核心为针对病因，如心绞痛以改善心肌供血为主，急性心梗需尽早再灌注治疗。

一、稳定型心绞痛

典型表现为劳累诱发胸骨后压榨感，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

治疗以β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物控制症状，同时改善生活方式（戒烟、限酒、控血压血糖）。

老年人症状可能不典型，需结合心电图及心肌酶排查合并症，糖尿病患者需警惕低血糖风险。

二、不稳定型心绞痛

静息发作或持续加重，持续超20分钟，进展为心梗风险高，需立即就医。

治疗包括抗血小板、抗凝及调脂药物，必要时介入手术开通血管。

孕妇用药需心内科与产科联合评估，避免阿司匹林等药物对胎儿的潜在影响。

三、急性心肌梗死

表现为剧烈持续胸痛伴出汗、呼吸困难，需在4小时内完成再灌注治疗。

药物治疗以阿司匹林、氯吡格雷、他汀类为主，必要时溶栓或介入手术。

儿童罕见心梗，多为先天性心脏病，需心脏超声排查；老年人警惕无痛心梗，需结合心电图动态变化判断。

四、其他原因心脏疼

如心律失常（心悸）、心肌炎（前驱感染史）等，需针对性治疗。

心律失常可使用抗心律失常药物或射频消融，心肌炎需休息及营养心肌治疗。

儿童禁用阿司匹林，发热时可用对乙酰氨基酚；老年人需避免过度劳累加重心脏负担，合并慢性心衰者需监测液体入量。