持续咳嗽半个月了怎么办

持续咳嗽半个月已超出普通感冒的自然恢复期（通常1周内缓解），提示可能存在感染、过敏、反流等潜在病因，需优先就医排查。尤其当伴随发热、胸痛、呼吸困难、痰中带血等症状时，应尽快明确病因（如肺炎、哮喘等），避免延误治疗。

一、感染性持续咳嗽：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）后气道敏感性未恢复，常伴流涕、咽痛，需通过血常规、C反应蛋白等检查判断；细菌感染（如肺炎链球菌）多伴脓痰、高热，需胸片检查，确诊后遵医嘱使用抗生素。

二、过敏性持续咳嗽：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后诱发，表现为夜间或清晨阵发性干咳，伴打喷嚏、皮肤瘙痒，需排查过敏原（如皮肤点刺试验），避免接触，症状明显时可短期使用第二代抗组胺药。

三、反流性持续咳嗽：餐后、平卧时症状加重，伴反酸、烧心，肥胖、吸烟、长期高脂饮食人群风险较高，需调整饮食（少食多餐、睡前2小时禁食），抬高床头，必要时使用抑酸药物。

四、特殊人群持续咳嗽：儿童需警惕气道异物（如误吸坚果、玩具碎片），优先采用生理盐水雾化湿润气道，避免自行使用成人止咳药；孕妇需优先非药物干预（如少量多餐、左侧卧位），用药前必须咨询医生；老年人需排查慢性心衰、慢阻肺等基础疾病，避免ACEI类降压药诱发的持续性干咳。

五、其他潜在因素：长期压力、焦虑可能诱发心因性咳嗽，需结合呼吸训练与心理疏导；长期吸烟者需排查慢性阻塞性肺疾病或肺癌风险，建议戒烟并进行肺功能检查。