感冒与上呼吸道感染的区别

感冒是上呼吸道感染的常见轻症类型，两者在病因构成、症状范围及治疗策略上存在显著差异。

定义与范围

上呼吸道感染（URI）是鼻腔、咽、喉部急性炎症的统称，涵盖感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等多种类型；感冒特指以鼻部症状（鼻塞、流涕等）为主的上呼吸道感染，通常病情较轻，属于上呼吸道感染中的常见亚型。

病因差异

感冒90%以上由病毒引起，以鼻病毒（30%-50%）、冠状病毒、腺病毒为主；上呼吸道感染除病毒外，细菌感染占比约30%（如A组溶血性链球菌、流感嗜血杆菌），且流感病毒感染也可归为特殊类型上呼吸道感染（如流感型感冒）。

临床表现

感冒以局部症状为主：鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽干，全身症状轻（低热或无热）；上呼吸道感染症状更复杂，如急性咽炎伴咽痛、咽部充血，急性扁桃体炎见扁桃体红肿及脓性分泌物，细菌感染常伴高热（38.5℃以上）、脓痰，流感病毒感染则全身症状重（头痛、肌肉酸痛）。

治疗原则

感冒以对症支持为主：休息、补水，必要时用解热镇痛药（对乙酰氨基酚）、抗组胺药（氯苯那敏）；上呼吸道感染需区分病原体：病毒感染同感冒处理，细菌感染需抗生素（青霉素类、头孢类），但需避免滥用抗生素。

特殊人群注意事项

婴幼儿感冒易进展，避免自行用成人药；老年人感染后肺炎风险高，需及时就医；孕妇感染后需在医生指导下用药；哮喘、心脏病等基础病患者感染易加重病情，需加强监测。