病情描述:总发低烧是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
持续低烧(腋下体温37.3-38℃持续两周以上)可能是感染、自身免疫病、慢性炎症或肿瘤等健康问题的信号,需结合症状与检查明确原因,不可忽视。
一、慢性感染性低热
结核菌、EB病毒、支原体等病原体隐匿感染时,可长期低热(如肺结核伴盗汗、乏力;EB病毒感染伴咽痛、淋巴结肿大)。免疫力低下者(老人、儿童)更易发病,需查血常规、病原体抗体及胸部CT等。
二、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫紊乱引发低热,常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等。女性高发,需通过抗核抗体谱、免疫球蛋白等检测确诊,避免盲目退烧掩盖病情。
三、慢性炎症或隐匿性病灶
鼻窦炎、胆囊炎、尿路感染等局部感染,因炎症持续扩散致低热(如鼻窦炎伴鼻塞脓涕、胆囊炎右上腹隐痛)。建议定位症状,行CT、超声或尿常规等检查排查感染源。
四、内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高致低热,伴心慌、手抖、体重骤降。需查甲状腺功能(TSH、T3/T4)确诊,避免延误甲亢治疗。
五、肿瘤或血液系统疾病
淋巴瘤、白血病等早期可表现为持续低热,伴体重下降、无痛性淋巴结肿大。中老年人群尤其需警惕,建议查肿瘤标志物、骨髓穿刺或淋巴结活检明确诊断。
特殊人群注意事项:儿童低烧多为疫苗反应或轻微感染,勿过度用药;孕妇需避免药物致畸风险,及时就医;老年人警惕隐匿性感染(如尿路感染)或肿瘤,定期体检排查。