骶骨神经水肿的临床表现

骶骨神经水肿主要表现为腰骶部疼痛伴下肢放射痛，常沿坐骨神经分布区域（臀部、大腿后侧至小腿外侧）放射，可伴麻木、刺痛等感觉异常及足下垂等运动障碍，严重时出现大小便功能障碍。症状与受累神经节段、压迫程度及病程相关，需结合影像学检查明确病因。

一、腰骶部疼痛及放射痛：疼痛多为持续性或间歇性，体位变化（如弯腰、久坐）时加重，活动后可减轻；沿坐骨神经分布区域放射，S1神经根受累时可放射至小腿外侧，S3-S4受累时疼痛可向会阴部放射。

二、下肢感觉异常：表现为麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，S1神经根水肿常致小腿外侧、足背外侧感觉异常；S3-S4受累时会阴部、肛周区域出现麻木感，老年患者因神经髓鞘老化，感觉异常恢复较慢。

三、下肢运动功能障碍：肌肉无力以足跖屈（踝部背伸受限）、足下垂为主，严重时影响行走；S2-S4神经根受累可致内收肌、肛提肌肌力下降，儿童患者因神经发育未完全，早期可能仅表现为步态异常或姿势代偿。

四、盆底及括约肌功能障碍：S3-S5神经根或马尾神经受累时，出现大小便失禁、尿潴留、排便困难，伴会阴部感觉减退或消失；妊娠期女性因子宫压迫马尾神经，易出现尿潴留，产后需警惕激素波动加重症状。

五、特殊人群表现差异：老年人常合并腰椎退变、骨质疏松，神经水肿恢复周期延长，需结合康复锻炼改善症状；儿童患者需排除脊柱裂、椎管内脂肪瘤等先天发育异常，症状隐匿且进展快，需早期干预。