病情描述:请问白带常规清洁度1度
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带常规清洁度1度提示阴道微生态平衡,无炎症表现。
一、定义与临床意义
清洁度通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌及杂菌比例划分,1度为理想状态:以乳酸杆菌为优势菌群,上皮细胞丰富,白细胞极少(0-5/HP),无杂菌或病原体,表明阴道自净能力正常,感染风险低。
二、正常清洁度的判断标准
根据《妇产科学》(第9版),1度分泌物镜检特征为:阴道杆菌(+)、上皮细胞(+++)、白细胞(0-5/HP)、杂菌(-),pH值维持在3.8-4.4弱酸性环境,分泌物呈透明或白色糊状,无异味、瘙痒等不适。
三、与异常清洁度的区分
2度可见少量白细胞或杂菌(需结合症状判断是否需干预);3-4度白细胞>15/HP、杂菌或霉菌阳性,提示细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等,需进一步检查病原体。
四、特殊人群注意事项
孕妇:激素变化使分泌物增多,但1度仍属正常,避免频繁冲洗阴道,注意外阴干燥。
绝经后女性:雌激素下降致阴道黏膜脆弱,若清洁度1度,仍需警惕阴道干涩、出血等萎缩性阴道炎风险。
免疫低下者:糖尿病、长期用抗生素者,即使1度也需避免久坐、不洁性生活,降低感染可能。
五、日常维护建议
正常清洁度无需药物干预,以清水洗外阴即可,避免冲洗阴道(破坏菌群平衡);穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥;性生活前后清洁,饮食多补充益生菌(如酸奶)、维生素C,增强免疫力。