病情描述:为什么月经期间有血块
主任医师 山东大学齐鲁医院
月经期间的血块主要由脱落的子宫内膜碎片、血液及宫颈黏液混合形成,多数情况下量少且体积小,属于正常生理现象;若血块较大、频繁出现或伴随其他症状,则可能提示病理因素。
一、生理性血块:正常生理情况下,子宫内膜脱落时若经血排出速度较快,部分血液未能及时排出体外而凝固,形成小块状或条索状血块,通常量少、无明显症状。青春期少女初潮后1-2年激素调节尚未稳定,可能经量多、血块多,随年龄增长多可改善;育龄女性月经量较多时也可能出现此类情况。
二、妇科疾病导致的血块:黏膜下子宫肌瘤可影响子宫收缩,使经血排出不畅,形成较大血块,育龄女性中相对常见;有流产史或既往妇科手术史者需警惕宫腔粘连,其可能导致经血排出受阻,形成异常血块。子宫内膜息肉、子宫内膜炎等因内膜异常脱落或炎症刺激,也会使经血中混有较多组织碎片,表现为血块增多。
三、内分泌与激素因素:雌激素水平过高使子宫内膜过度增厚,脱落时形成较大碎片,围绝经期女性激素波动可能出现;孕激素不足影响子宫收缩,经血排出延迟易凝固;甲状腺功能异常(如甲减)影响激素平衡,需通过检查甲状腺功能指标明确。
四、生活方式与外部因素:经期受凉或淋雨使盆腔血管收缩,经血排出受阻,建议经期注意保暖;长期压力或情绪应激影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,建议规律作息、适度运动缓解,减少血块风险;缺铁性贫血或维生素K缺乏影响凝血功能,需检查血常规、凝血功能并调整饮食。