病情描述:宝宝止泻药有哪些
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝止泻药主要分为肠黏膜保护剂、益生菌制剂、口服补液盐及感染性腹泻辅助用药(抗生素)四大类。低龄儿童(尤其6个月以下)应优先通过饮食调整、补液预防脱水,止泻药物需在医生指导下使用。
肠黏膜保护剂(蒙脱石散):通过吸附肠道内病原体及毒素、保护肠黏膜屏障发挥作用,适用于急性腹泻(非感染性或轻度感染性腹泻)。2岁以下儿童使用需经医生评估,过量服用可能引发便秘,建议服药时与其他药物间隔1-2小时。
益生菌制剂:调节肠道菌群平衡,减少肠道通透性,适用于菌群失调相关腹泻(如轮状病毒感染、抗生素相关性腹泻)。布拉氏酵母菌、双歧杆菌等菌株有循证支持,6个月以下婴儿需在医生指导下选择低敏制剂,禁止自行购买复方益生菌。
口服补液盐:核心作用是预防和纠正脱水,需在腹泻初期或轻度脱水时服用,按年龄调整剂量(如3岁以上使用标准配方,新生儿可使用低渗型补液盐)。脱水严重时需配合静脉补液,不可替代止泻药物,服用期间需观察尿量变化。
感染性腹泻辅助用药:抗生素仅用于细菌感染(如细菌性痢疾),对病毒感染无效,18岁以下禁用喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星)。需医生诊断后开具,用药期间需观察皮疹、呕吐等不良反应,避免滥用导致耐药性。
特殊人群提示:6个月以下婴儿禁用含地芬诺酯、洛哌丁胺的止泻药,新生儿(<1个月)脱水风险高,补液同时需密切监测生命体征,慢性疾病(如心脏病、肾功能不全)患儿用药前需由医生评估。