36周孕妇高血压怎么办

36周孕妇高血压需立即就医，结合血压分级、子痫前期风险及胎儿成熟度制定方案，必要时终止妊娠以降低母婴风险。

明确诊断与分级

就医后医生会通过测量血压（≥140/90mmHg为诊断起点）、尿蛋白检测（≥300mg/24h提示异常）、肝肾功能及血小板等检查，区分妊娠期高血压、子痫前期（轻度/重度）或慢性高血压合并妊娠，明确病情严重程度。

非药物干预措施

需严格左侧卧位休息（每天≥10小时），改善子宫胎盘血流；低盐饮食（＜5g/日）减少水钠潴留；避免情绪波动，保持情绪稳定，避免劳累及精神紧张。

药物治疗规范

医生会根据血压水平及母胎情况选择降压药，如拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）等口服药物；重度子痫前期可能短期使用硫酸镁（预防子痫发作），用药需严格遵医嘱，不可自行调整。

母胎动态监测

定期监测血压、尿蛋白（每2-4小时1次），每周复查肝肾功能、血小板及凝血功能；通过超声评估胎儿生长发育、羊水指数及胎盘成熟度，每周胎心监护，及时发现胎儿宫内缺氧或窘迫。

适时终止妊娠

36周胎儿已近足月，若血压持续升高、子痫前期加重（如头痛、视物模糊、血小板＜100×10/L），或胎儿出现宫内窘迫、羊水过少，医生会结合母胎情况选择引产或剖宫产终止妊娠，以降低母婴并发症风险。

（高危孕妇如慢性高血压、双胎或高龄产妇，需更密切监测与更早干预。）