什么是缓慢性心律失常

缓慢性心律失常是指心脏电活动传导或节律异常导致心率显著减慢（通常静息心率<50次/分钟）的一类心律失常，常见表现为头晕、乏力、黑矇，严重时可引发晕厥或心搏骤停，需及时干预。

一、窦性心动过缓：由窦房结功能减退（病窦综合征）或迷走神经张力增高（如运动员、睡眠状态）引起，心电图显示窦性P波频率<60次/分钟，常见于老年人、长期运动者，可能伴随胸闷、乏力。若心率持续<50次/分钟且有症状，需进一步检查窦房结功能。

二、房室传导阻滞：分为一度（PR间期>0.20秒）、二度（部分心房激动下传受阻，分为Ⅰ型和Ⅱ型）、三度（完全阻滞，心房与心室活动分离），病因包括冠心病、心肌炎、药物影响（如β受体阻滞剂过量），二度Ⅱ型和三度阻滞可能导致血流动力学不稳定，需结合心电图和临床症状决定是否植入永久起搏器。

三、其他类型缓慢性心律失常：窦性停搏表现为长PP间期>2秒且无逸搏心律，交界性心律过缓起源于心房下部或交界区（心率40~60次/分钟），常见于电解质紊乱（如高钾血症）、甲状腺功能减退，需通过心电图和病因检查明确诊断，针对性纠正诱因。

四、特殊人群注意事项：老年人因窦房结退化或冠心病风险高，需定期监测心率；儿童罕见，若出现需排查先天性心脏病或心肌炎；孕妇可能因激素变化短暂心动过缓，若伴随血压下降、胎动减少，需警惕胎儿缺氧；糖尿病患者因自主神经病变可能增加心动过缓风险，需控制血糖波动。