病情描述:感冒鼻塞流鼻涕打喷嚏怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,通常为自限性疾病,病程5-7天,症状以缓解为主,优先采用非药物干预措施,必要时合理使用减充血剂、抗组胺药等缓解症状,特殊人群需谨慎用药。
非药物干预是缓解症状的基础,包括生理盐水洗鼻(成人可每日2-3次,儿童用低渗喷雾/滴鼻剂),保持室内湿度40%-60%,多饮温水促进代谢,保证充足休息。儿童鼻塞时避免用力擤鼻,可用生理盐水软化鼻痂后轻吸;老年人需避免长时间卧床,适当活动预防肺部感染。
药物干预以对症治疗为主,鼻塞可短期使用减充血剂(如盐酸伪麻黄碱),连续使用不超过3天;流涕、打喷嚏选用第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免第一代药物引起的嗜睡;发热、头痛可用对乙酰氨基酚(成人单次剂量不超过1000mg),儿童需按体重调整剂量,2岁以下禁用复方感冒药。
特殊人群需谨慎用药,2岁以下儿童禁用任何非处方感冒药,建议采用生理盐水洗鼻等非药物措施;孕妇使用抗组胺药需咨询医生,优先选择氯雷他定等相对安全药物;老年人合并高血压、冠心病者慎用减充血剂,避免加重心脏负担;糖尿病患者应避免含糖口服液,优先选择片剂或颗粒剂型。
出现以下情况需及时就医:持续高热(39℃以上)超过3天,伴有胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽、耳痛或面部肿胀,症状超过10天无缓解,或本身合并慢性心肺疾病、免疫功能低下。就医时需告知医生基础疾病及用药史,排查细菌感染、流感病毒感染或并发症。