膝关节炎要吃什么药

膝关节炎药物治疗以缓解疼痛、改善功能为核心，主要包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、关节软骨保护剂及必要时的糖皮质激素注射。用药需结合病情严重程度、个体健康状况及医生指导，优先通过运动康复、减重等非药物干预控制症状，避免自行长期或过量用药。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，通过抑制炎症因子缓解疼痛与肿胀，适用于轻中度疼痛且无禁忌证的患者。老年人、有高血压、胃溃疡或心血管疾病史者需谨慎，可能增加胃肠道、心血管或肾脏损伤风险，长期使用应定期监测肝肾功能。

二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）。主要用于轻中度疼痛，无抗炎作用，胃肠道刺激小，适用于对NSAIDs不耐受者或孕妇（需医生评估）。过量可能导致肝损伤，成人每日剂量不超过4克，避免与含对乙酰氨基酚的复方药物联用，儿童需严格按年龄体重调整剂量。

三、关节软骨保护剂。如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能延缓关节退变，适用于轻中度症状伴软骨损伤者，需坚持服用3个月以上观察效果。糖尿病患者慎用氨基葡萄糖，严重肝肾功能不全者需医生评估，避免自行长期服用。

四、糖皮质激素注射。如曲安奈德、复方倍他米松，短期缓解单关节急性疼痛与炎症，适用于NSAIDs效果不佳或严重疼痛者，不建议频繁注射（每年≤3-4次），避免关节感染、骨质疏松或皮肤萎缩风险。有痛风、严重感染或糖尿病未控制者禁用，注射后需避免剧烈活动。