病情描述:膝盖软骨炎严重吗
副主任医师 扬州大学附属医院
膝盖软骨炎的严重程度需结合损伤程度、病程及干预措施判断,轻度炎症早期干预症状可缓解,若持续进展可能导致软骨不可逆损伤,影响关节功能。
一、轻度膝盖软骨炎:轻度膝盖软骨炎表现为软骨轻度磨损或局部炎症,症状以活动后偶发疼痛、关节酸胀为主,休息后可缓解。及时减少负重、避免剧烈运动,配合物理治疗(如冷敷、康复训练),多数可逆转症状;但年轻人运动员若反复高冲击运动,可能进展为中度损伤。
二、中度膝盖软骨炎:中度膝盖软骨炎常因长期劳损或轻度创伤引发,软骨局部纤维化,症状为持续性疼痛、上下楼梯加重,活动范围受限。干预以药物(非甾体抗炎药短期使用)配合肌肉力量训练为主;孕妇因体重增加需注意关节保暖,避免长时间站立;糖尿病患者需严格控糖,防止高血糖加重炎症反应。
三、重度膝盖软骨炎:重度膝盖软骨炎伴随软骨明显缺损或关节间隙变窄,出现静息痛、关节僵硬,活动时可能有摩擦感。不干预易发展为骨关节炎,严重时需手术修复;老年人软骨代谢慢,修复能力弱,日常避免深蹲、爬楼梯;肥胖患者需控制BMI在18.5~23.9,减轻关节负荷。
四、特殊病因的膝盖软骨炎:创伤性软骨炎需制动休息,配合理疗促进循环;退行性软骨炎(年龄相关)需加强肌肉力量延缓退变;炎症性软骨炎(如类风湿性关节炎)需优先控制原发病。儿童中先天性髋关节发育不良可能继发膝盖软骨炎,需尽早排查并支具矫正;长期激素治疗者需定期监测关节健康。