病情描述:半月板损伤的保守治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
半月板损伤保守治疗适用于症状较轻、损伤程度较低(如Ⅰ-Ⅱ度损伤)、无明显关节不稳的患者,核心措施为休息、物理治疗、非甾体抗炎药及康复锻炼,以控制症状、促进修复,避免病情恶化。
一、轻度损伤(Ⅰ-Ⅱ度)的保守治疗:此类患者以非手术治疗为主,重点减少膝关节负重活动(如避免深蹲、剧烈运动),急性期(48小时内)冰敷缓解疼痛与肿胀,同时进行股四头肌等长收缩训练增强肌力,避免长期制动导致肌肉萎缩,促进局部血液循环与损伤修复。
二、急性损伤的保守治疗:急性损伤(如运动中突然扭转)后需立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),48小时后可热敷促进血液循环,必要时口服非甾体抗炎药缓解疼痛,需注意避免剧烈活动直至症状缓解,防止二次损伤。
三、慢性或复发性损伤的保守治疗:慢性损伤常伴随关节退变或反复疼痛,需长期坚持低负荷康复训练(如直腿抬高、靠墙静蹲)增强膝关节稳定性,辅以超声波、电疗等物理治疗改善局部血运,延缓病情进展,严重时需多学科协作评估,避免过度依赖药物。
四、特殊人群的保守治疗:老年人因肌肉力量弱、恢复能力差,需严格控制活动量,避免蹲跪动作,优先选择游泳、骑自行车等低负荷运动;儿童青少年处于生长发育阶段,需避免长期使用非甾体抗炎药,以物理治疗和适度休息为主;孕妇因药物安全性考虑,优先调整日常姿势(避免单腿负重),必要时在产科与骨科协作下评估治疗方案。