病情描述:婴儿巨结肠大便的特征有哪些
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
婴儿巨结肠大便特征主要表现为胎便排出延迟(超48小时)、排便频率显著减少、大便细硬且量少,常伴腹胀、呕吐,严重时可出现完全性肠梗阻或营养不良。对于婴儿家长,若发现上述特征(尤其胎便延迟、排便困难),应尽早带孩子至儿科或小儿外科就诊,避免延误诊断与治疗。
一、胎便排出延迟:正常新生儿生后24-48小时内排胎便(墨绿色、量较多),巨结肠婴儿因远端肠管神经节缺如,胎便排出延迟,可超过72小时,仅少量排出,颜色多为深绿或灰绿色,质地黏稠,需警惕。
二、顽固性便秘:随月龄增长,婴儿便秘症状持续存在,排便间隔延长至3-7天,甚至更久,每次排便量极少(<50g/日),需依赖开塞露等辅助,排便时哭闹、表情痛苦,无明显排便快感,与普通便秘不同。
三、大便性状异常:排出大便常呈细条状(直径<0.5cm)或干硬颗粒状,表面粗糙,偶有黏液或血丝(肠黏膜受压损伤),颜色多为黄色或黄绿,量少,整体排便形态类似“铅笔杆”,需与普通便秘鉴别。
四、腹胀与伴随表现:近端肠管扩张导致腹部隆起(尤其脐周),触诊可及肠型,吃奶后或哭闹时腹胀加重;部分婴儿伴吃奶后呕吐(含胆汁),因肠梗阻风险需警惕;长期便秘可致体重不增、皮肤干燥、精神萎靡。
五、严重并发症特征:完全性肠梗阻时停止排便排气,伴随脱水(尿少、尿黄)、电解质紊乱(低钾血症),婴儿出现营养不良(体重下降、皮下脂肪减少),需紧急就医,避免危及生命。