病情描述:焦虑失眠症怎么治
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
焦虑失眠症治疗以非药物干预为核心基础,优先采用认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整,必要时结合药物治疗。早期干预可有效改善症状,降低慢性化风险。
非药物干预策略:1.认知行为疗法(CBT-I)是一线方案,通过调整睡眠认知、改善不良睡眠行为(如睡前使用电子设备)、建立规律作息,长期疗效显著。2.正念冥想、渐进式肌肉放松等心理调节方法可缓解焦虑,促进入睡。3.睡眠卫生教育:保持卧室黑暗安静,固定作息时间,睡前1小时避免电子设备使用。
药物治疗:1.短期失眠可选用非苯二氮类药物(如唑吡坦),需短期使用避免依赖。2.慢性焦虑失眠可联用抗焦虑药物(如舍曲林),需医生评估副作用后用药。3.褪黑素(小剂量)适用于昼夜节律紊乱者,长期使用安全性需进一步观察。
特殊人群管理:1.儿童青少年优先非药物干预,避免使用镇静类药物,长期用药需儿科医生评估。2.老年人用药需谨慎,优先选择半衰期短药物,避免跌倒风险。3.孕妇以心理调节为主,药物需产科医生评估,避免影响胎儿发育。
生活方式调整:1.规律作息:固定起床与入睡时间,周末不打乱,长期熬夜者需逐步调整,避免突然改变。2.适度运动:每天30分钟有氧运动(如快走),睡前3小时避免剧烈运动,高压工作者可增加运动频率。3.饮食控制:晚餐清淡,避免咖啡因和酒精,睡前可适量饮用温牛奶,学生群体需减少睡前高糖零食摄入。