病情描述:癔症有什么表现
主任医师 武汉大学人民医院
癔症(现称分离性障碍及转换性障碍)是一种由心理因素引发的精神障碍,临床表现以精神症状与躯体症状分离或转换为核心特征。
分离性身份障碍
患者可能出现身份状态切换,表现为不同“自我”(分离的人格状态)交替控制行为,存在记忆、认知、行为的显著差异,通常与创伤经历相关,症状具有突然性和不可预测性。
分离性遗忘症
突然无法回忆重要个人经历或信息,多与心理创伤有关,记忆缺失范围超出正常遗忘,常伴随短暂意识模糊或身份混乱,无器质性脑损伤证据,患者可能突然离家后对经历毫无记忆。
转换性运动障碍
表现为躯体运动功能异常,如肢体瘫痪、行走困难、震颤或痉挛,症状分布不符合神经解剖规律(如“瘫痪”肢体肌力正常),检查无相应神经损伤证据,常与心理应激相关,症状随情绪变化波动。
转换性感觉障碍
感觉功能异常但无器质性病变,如突然失明、失聪、肢体麻木或刺痛,症状分布与神经传导通路不符(如“失明”但瞳孔反射正常),可能伴随情绪诱发或缓解,需排除感觉系统器质性疾病。
特殊人群注意事项
儿童癔症常以剧烈哭闹、肢体僵硬、意识朦胧为特点,多与家庭环境或情感忽视相关;老年患者因认知功能下降,症状可能与抑郁、焦虑叠加,需优先排除脑器质性疾病(如脑卒中、痴呆)。
癔症的诊断需结合病史、心理评估及排除器质性疾病,药物治疗(如抗焦虑药、抗抑郁药)仅为辅助手段,建议在精神科医生指导下规范治疗。