痰中带血丝或血块，怎么回事

痰中带血丝或血块可能源于呼吸道黏膜损伤或血管破裂，常见于感染、炎症、结核、肿瘤等多种原因，需结合伴随症状及时就医明确病因。

呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）

病毒或细菌感染引发呼吸道黏膜充血水肿，剧烈咳嗽导致微小血管破裂，表现为痰中带血丝，常伴发热、咳嗽、脓痰。老年人、儿童及免疫力低下者需警惕感染扩散，建议查血常规及胸片。

肺结核

结核分枝杆菌感染肺部，典型表现为痰中带血或少量咯血，伴低热、盗汗、体重下降。有结核接触史者需排查，糖尿病、长期使用激素者因免疫力降低风险更高，需行结核菌素试验及胸部CT。

支气管扩张症

反复肺部感染（如儿童期肺炎、麻疹）致支气管结构破坏，血管破裂出血，表现为反复咯血，常伴慢性咳嗽、大量脓痰。需结合病史及胸部高分辨CT明确诊断，避免剧烈运动以防咯血加重。

肺部肿瘤（如肺癌）

中老年人、长期吸烟者多见，早期可出现痰中带血，伴胸痛、体重下降、声音嘶哑。高危人群（年龄＞40岁、吸烟史≥20年）建议胸部CT筛查，发现结节及时随访。

其他原因

如咽喉部炎症（咽炎、扁桃体炎）、环境刺激（空气污染、干燥）、凝血功能异常（血小板减少、抗凝药物使用）等。孕妇、月经期女性因激素变化可能增加黏膜充血风险，需结合症状及检查（如凝血功能、喉镜）鉴别。

提示：若痰中带血频繁出现、量增多或伴胸痛、体重骤降，应立即就医，避免延误结核、肿瘤等疾病诊治。