宫颈炎与宫颈糜烂区别是什么

宫颈炎是宫颈组织的炎症性病变，宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的生理性表现，二者本质、病因及处理方式截然不同。

定义与本质

宫颈炎是宫颈组织的炎症性病变，由病原体感染或理化刺激引发，属于病理性改变；宫颈糜烂（现称“宫颈柱状上皮异位”）是雌激素影响下柱状上皮外移的生理性表现，并非疾病，多见于育龄期女性，随激素变化可自行恢复。

病因差异

宫颈炎主要因淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染（性传播为主），或分娩、流产后宫颈损伤、高浓度洗液冲洗等理化刺激；宫颈糜烂与雌激素水平直接相关，青春期、妊娠期雌激素升高时易出现，绝经后激素下降可自然恢复正常。

临床表现

宫颈炎表现为白带增多（脓性或黏液状）、接触性出血、腰腹坠胀，急性者伴发热、性交痛；宫颈糜烂多无症状，少数因柱状上皮分泌增多出现淡黄色白带，但无炎症典型体征（如宫颈充血、红肿）。

诊断方法

宫颈炎需妇科检查见宫颈充血水肿、触血，结合分泌物病原体检测（如核酸检测）确诊；宫颈糜烂需通过TCT（宫颈细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）筛查排除宫颈病变，仅肉眼见柱状上皮外翻时无需特殊诊断。

治疗原则

急性宫颈炎以抗生素治疗为主（如头孢曲松、阿奇霉素），慢性宫颈炎无症状者无需治疗；宫颈糜烂生理性无需干预，定期筛查TCT+HPV即可；合并感染或症状明显者，按宫颈炎处理，特殊人群（如孕妇）无症状时无需特殊治疗，定期产检即可。