子宫内膜癌前病变的症状有哪些

子宫内膜癌前病变（子宫内膜不典型增生）的主要症状为异常子宫出血，具体表现因年龄、生理状态不同而有差异，需结合检查明确诊断。

1.异常子宫出血是最主要的症状，占比约90%以上。育龄期女性常表现为月经周期缩短或延长、经期延长（超过7天）、经量增多或淋漓不尽，症状可能持续数月至数年；围绝经期女性多为月经周期紊乱（如周期从规律变为不规律）、经量时多时少，部分患者出现淋漓出血超过10天；绝经后女性若出现任何阴道出血（即使点滴量），需高度警惕，此类情况中约10%~20%可能为内膜癌前病变或内膜癌。

2.阴道异常分泌物常伴随出血出现，表现为淡黄色、血性或脓性分泌物，量可增多，部分患者有轻微异味。分泌物异常本身无特异性，可能与内膜炎症或其他妇科疾病重叠，但若与异常出血同时存在，需警惕内膜病变可能。

3.部分患者可能出现下腹部隐痛、坠胀感或腰骶部酸痛，疼痛程度较轻，持续时间不定，多在经期前后或劳累后加重。若疼痛伴随异常出血且逐渐加重，需排查内膜病变进展或合并盆腔炎症可能。

4.少数患者可能出现不明原因的体重变化（短期内增加或减少）、乏力、食欲减退等非特异性症状，此类表现多提示病变影响全身代谢或存在贫血（因长期出血）。肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、有内膜癌家族史等高危人群，即使无明显出血症状，也需定期筛查，异常出血症状可能更早出现或更隐匿，需结合超声检查等辅助诊断。