病情描述:小儿黄疸挂什么科
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿黄疸通常建议挂儿科(或新生儿科)。新生儿(出生28天内)黄疸多为生理性,但若持续不退或加重需新生儿科评估;婴幼儿(出生28天后)黄疸若伴随异常症状,挂儿科排查感染、胆道问题等;病理性黄疸无论年龄均需及时就诊,避免胆红素脑病风险。
一、新生儿期黄疸(出生28天内)。建议挂新生儿科。新生儿黄疸发生率约60%,生理性黄疸多在出生2-3天出现,7-10天消退,无需特殊治疗;若黄疸出现早(24小时内)、胆红素值过高(如超过15mg/dL)或持续超过2周,需新生儿科排查溶血性疾病、胆道闭锁等严重问题。
二、婴幼儿期黄疸(出生28天后至3岁)。挂儿科即可。此阶段黄疸多与感染(如EB病毒感染)、肝胆疾病(如肝炎)或母乳性黄疸相关,儿科医生通过肝功能、血常规等检查初步判断,必要时转诊至小儿消化科或感染科。
三、病理性黄疸(需警惕症状)。无论年龄,若黄疸伴随拒食、嗜睡、大便颜色变浅或尿色深黄,挂儿科或急诊。病理性黄疸由胆红素生成过多或代谢障碍导致,需及时干预,避免胆红素脑病,常见病因包括胆道梗阻、感染、代谢性疾病等。
四、特殊情况(早产儿、母乳性黄疸)。早产儿或低体重儿(出生体重<2500g)挂新生儿科,因早产儿肝脏功能不成熟,黄疸易加重;母乳性黄疸患儿(母乳喂养为主,黄疸持续但无其他异常)可挂儿科或新生儿科,医生评估胆红素值后,可能建议短期停母乳1-2天观察,或调整喂养频率。