病情描述:高脂血症怎么治
主任医师 武汉大学中南医院
高脂血症治疗以非药物干预为基础,必要时结合药物治疗,需根据个体血脂异常类型、合并疾病、年龄等因素制定方案。
一、非药物干预(生活方式调整)
1.饮食管理:控制总热量摄入,减少饱和脂肪(如动物内脏、油炸食品)及反式脂肪摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)和植物固醇(坚果、豆类),适量摄入不饱和脂肪(深海鱼、橄榄油)。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),结合每周2-3次抗阻运动(器械训练、自重训练),避免久坐。
3.体重管理:超重或肥胖者需减重,目标为体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
4.其他:戒烟限酒,控制合并疾病(高血压、糖尿病等),定期监测血脂。
二、药物治疗
根据血脂异常类型选择药物,高胆固醇血症优先他汀类药物,高甘油三酯血症可考虑贝特类药物,混合型高脂血症需联合用药,具体药物需医生评估后开具处方。
三、特殊人群管理
1.儿童:无明确指征不建议使用降脂药物,优先通过饮食调整(减少高脂食物)和运动控制,必要时需儿科医生评估。
2.老年人:优先选择安全性高的药物,避免多种药物联用增加副作用风险,定期监测肝肾功能。
3.妊娠期女性:以生活方式干预为主,必要时咨询产科医生,选择对胎儿影响小的药物。
4.糖尿病患者:在控制血糖基础上调整血脂,优先非药物干预,药物选择需兼顾血糖控制。