晚上身上痒

晚上身上痒可能由皮肤干燥、环境因素、过敏反应、皮肤疾病或系统性疾病引起，需结合诱因和伴随症状综合判断。

一、皮肤干燥是常见诱因

夜间皮脂腺分泌减少，沐浴水温过高或频繁清洁会破坏皮肤屏障。建议用37℃温水沐浴，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜（如凡士林），老年人每周洗澡不超过2次，避免使用皂基沐浴露。

二、环境因素诱发瘙痒

尘螨、霉菌及床上用品材质（化纤、羊毛）过敏是夜间常见诱因。建议每周用55℃以上热水清洗床单被罩，选择纯棉床品，保持卧室湿度40%-60%，过敏体质者可使用防螨床品。

三、过敏反应需警惕

食物（海鲜、坚果）、药物或接触性过敏原（如化妆品）可能夜间发作。若瘙痒伴红斑、风团，需回忆近期饮食/接触史，避免可疑过敏原。可短期服用第二代抗组胺药（氯雷他定），孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。

四、慢性皮肤疾病加重

湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症等常夜间加重（迷走神经兴奋降低瘙痒阈值）。若伴红斑、渗出或风团，避免抓挠，可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏（氢化可的松），儿童湿疹需用婴儿专用保湿霜。

五、系统性疾病需排查

糖尿病、肝胆疾病、肾病等可致全身性瘙痒（无明显皮疹）。若瘙痒持续2周以上，伴多饮多尿、黄疸等，需检查血糖、肝肾功能。糖尿病患者需严格控糖，避免皮肤干燥损伤。

若瘙痒频繁或伴发热、呼吸困难，应及时就医。日常做好皮肤保湿和环境清洁，可降低夜间瘙痒风险。